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治疗胃癌的三个手术疗法

2017-3-27 09:37| 查看: 31| 评论: 0|原作者: 佚名

摘要: 胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果。那么你知道有哪些手术是可以治疗胃癌的吗?下面一起来看看吧。
  胃癌治疗方案主要取决于肿瘤分期,如果术前分期在ⅢA期以前(不含ⅢA期)可以首选手术治疗,ⅢA期及以后可选择术前化疗或放化疗,待瘤体缩小、肿瘤降期再手术治疗。
  治疗胃癌的三个手术疗法
  1、根治性切除术
  根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
  (1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
  (2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
  为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。
  2、姑息性切除术
  凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。
  3、短路手术
  适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。
  如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
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  1、少食或不食腌制食品,以减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。
  2、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶,以及鲜鱼肉蛋,提倡食用大蒜、绿茶。
  3、少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉,以红烧或清蒸为好。
  4、低盐饮食,减少食盐摄入量。
  5、改变不良饮食习惯,按时进食,避免暴饮暴食,避免进食过硬的食物,进食不宜过快、过烫。
  6、不饮烈性酒,不吸烟。
  7、精神开朗,情绪乐观。
  8、有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

(责任编辑: 赵果)

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