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胸痛不一定是冠心病

2018-1-9 09:05| 评论: 0|原作者: 林辉 赵卫卫|来自: 大河报

摘要: 原标题:胸痛不一定是冠心病搜索复制  遂平县的高先生今年64岁,10年前开始出现轻微的心口灼热,未予重视及治疗,后逐渐发展为胸骨后阵发性、压榨性疼痛,当地医院诊断为冠心病、心绞痛,长年按冠心病治疗,效果欠 ...
       原标题:胸痛不一定是冠心病

  遂平县的高先生今年64岁,10年前开始出现轻微的心口灼热,未予重视及治疗,后逐渐发展为胸骨后阵发性、压榨性疼痛,当地医院诊断为冠心病、心绞痛,长年按冠心病治疗,效果欠佳。

  近期,高先生症状明显加重,当地医生建议前往大医院心病科行冠脉造影术诊治,遂就诊于河南省中医院心血管科。入院后安排了心脏冠脉造影术,术中未见冠脉有明显狭窄。考虑到患者住院期间饮食较差有烧心症状,请消化内镜中心张勤生主任会诊,高度怀疑可能患的是“胃食管反流病”,建议行胃镜检查。

  高先生的胃镜检查结果显示:贲门松弛、齿状线上移约3厘米,胃食管反流病(重度)。在征求家属同意后,张勤生主任用了不到20分钟就为这位难治性胃食管反流病患者成功施行一项新技术——“贲门松弛紧缩术”,术后疼痛症状明显减轻,1月后上述症状均消失,复查胃镜:贲门口可见溃疡愈合瘢痕,未见明显松弛。术后随访至今8个月,恢复良好,未再出现疼痛症状。

  据河南省中医院消化内镜中心主任张勤生介绍,胃食管反流病主要症状是心口灼热及胸骨后疼痛,同时反流物进入口咽部可引起慢性咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、中耳炎等消化道以外的症状,常被误诊为冠心病、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征以及慢阻肺等,患者高先生正是因为胸骨后阵发性、压榨性疼痛表现而被误诊为“冠心病、心绞痛”。

  “胃食管反流病的发病和性别、年龄没有什么关系,男女老幼各个年龄阶层都很常见。”张勤生提醒,如果出现心口灼热、吞咽疼痛,或是原因不明的非心源性胸痛,经多方检查无法确诊的,不妨到医院消化内科检查一下,看是否患有胃食管反流病。同时,应警惕与进食、睡眠有关的咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状也常由胃食管反流病引起。
(责任编辑: 丁堂星)

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