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孩子没症状 不必检测幽门螺杆菌

2018-7-25 09:57| 评论: 0|原作者: 王娅青

摘要:   近日,国家药监局发布关于修订呋喃唑酮片说明书的公告,要求呋喃唑酮片仅用于难以根除的幽门螺杆菌感染,14岁以下儿童禁用。在我国,幽门螺杆菌感染人数高达7.68亿,感染率约为50%,儿童感染率在30%左右。由于幽 ...
  近日,国家药监局发布关于修订呋喃唑酮片说明书的公告,要求呋喃唑酮片仅用于难以根除的幽门螺杆菌感染,14岁以下儿童禁用。在我国,幽门螺杆菌感染人数高达7.68亿,感染率约为50%,儿童感染率在30%左右。由于幽门螺杆菌是一级致癌物,很多家长担心孩子从小感染,会引起多种胃病甚至是胃癌。究竟需不需要带孩子常规检测幽门螺杆菌?孩子感染后是否需要治疗?14岁以下儿童为何禁用呋喃唑酮片?上周,大河健康报记者采访了河南中医药大学一附院儿科医学部主任医师、教授宋纯东。

  14岁以下孩子

  不必常规检测幽门螺杆菌

  由于儿童幽门螺杆菌感染率较高,尤其是家庭成员中有人感染幽门螺杆菌的话,孩子更容易被感染,于是,一些家长很担心,考虑带孩子去医院进行幽门螺杆菌检测。宋纯东教授说,如果孩子没有胃里不舒服、泛酸、胃痛等症状,没必要常规检测幽门螺杆菌。

  去年,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出,与成人相比,儿童幽门螺杆菌感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,并且有一定的自发清除率,根除后再感染率也可能高于成人,因此,不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺杆菌。

  检测结果为阳性

  不意味着孩子需要治疗

  什么情况下需要给孩子检测幽门螺杆菌?宋纯东教授说,如果孩子有明显的泛酸、胃痛反复发作,尤其是夜间腹痛反复发作或空腹时疼痛,建议在医生指导下检测幽门螺杆菌。

  目前,尿素呼气试验是最受推荐的检测幽门螺杆菌的方法,不过,它只能间接检测幽门螺杆菌,不同的检测方法、试剂、人员操作等,都可能影响检测结果的准确性,导致结果出现假阳性或假阴性。

  怎么办?宋纯东教授指出,如果检测结果显示孩子存在幽门螺杆菌感染,但是他没有明显的胃痛、泛酸等症状,一般不需要治疗,注意观察即可,同时让孩子少吃辛辣、刺激性食物及甜食等,以减少对胃部的刺激。如果检测结果显示孩子不存在幽门螺杆菌感染,但他有明显的临床症状,也要考虑在医生指导下用药。若反复治疗效果不好,则需要进一步做胃镜检查,以明确诊断,采取合适的治疗方法。家长不要一味拒绝给孩子做胃镜,否则,孩子长期食欲不振、胃痛等,容易影响生长发育。

  14岁以下儿童

  禁用呋喃唑酮片

  如果孩子确实需要治疗幽门螺杆菌,目前,奥美拉唑、阿莫西林、喹诺酮类药物等为一线用药。如果治疗效果不理想,幽门螺杆菌难以根除,可选择二线用药,其中就包括呋喃唑酮片。

  宋纯东教授介绍,上世纪六七十年代,我国抗生素资源匮乏,没有现在大家熟知的氟哌酸等喹诺酮类药物,呋喃唑酮曾在防治肠炎、疟疾等肠道疾病上立下汗马功劳。不过,这个药可能带来胃肠道不良反应,尤其是儿童长期服用此药,可能造成不可逆的神经系统损害。由于治疗幽门螺杆菌感染至少需要3周,所以出于安全考虑,国家药监局要求修订呋喃唑酮片的说明书,禁止14岁以下儿童使用该药。
(责任编辑: 丁堂星)

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